Is é an modh is éifeachtaí i measc na modhanna atá ar eolas faoi láthair chun méid an bod a mhéadú ná a cheartú máinliachta. Modhanna eile ceachtar nach bhfuil ag obair (ointments miracle, compresses, forlíontaí aiste bia) nó a thabhairt gearrthéarmacha éifeacht (caidéal folúis - úsáid aon-uaire, instealltaí - suas le 12 mhí + an fhéidearthacht fo-iarsmaí). Is modh coimeádach é gléas speisialta a úsáid chun an bod a fhadú, síneadh síneadh, a nochtann fíocháin bhoga an chorpais cavernosum agus soithigh fola síneadh de réir a chéile, ach ní mór é a chaitheamh gan máinliacht ar feadh tréimhse fada ama (níos mó ná sé mhí).
Is oibríocht phallaplaisteach sách simplí é ligamentotomy an bod a ligeann duit fad orgán atáirgthe a fheidhmíonn de ghnáth a mhéadú.
Is éard atá i gceist le hidirghabháil máinliachta an chuid inmheánach den seafta bod, atá i bhfolach sa saille subcutaneous, a scaoileadh tríd an ligament cosúil le cartilage a shocraíonn é don chnámh pubic. Mar gheall ar an srian a bhaintear ar an mbealach seo is féidir an t-orgán giniúna a fhadú 3-5 cm. Tar éis máinliachta, chun an ligament a chosc ó chomhleá feadh na líne incision go dtí an suíomh roimhe seo, úsáidtear feistí tarraingthe, ach ar feadh tréimhse i bhfad níos giorra ná mar a dhéantar le cóireáil choimeádach.
Ceadaíonn ligamentotomy penile duit paraiméadair fiseolaíocha an bod a athrú ar feadh a saoil. Bíonn tionchar dearfach aige seo ar sféar síce-mhothúchánach fear agus ar a shaol gnéis.
Meastar go ndearnadh 15,414 gnáthamh ligamentotomy ar fud an domhain, agus beagnach ceann amháin as gach cúig cinn de na nósanna imeachta go léir a dhéantar sa Ghearmáin.
Tá an oibríocht seo i bhfad níos simplí, níos sábháilte agus níos saoire ná próistéise penile, áfach, nuair a bhíonn fear, chomh maith le méid beag an bod, ag fulaingt ó fhoirmeacha tromchúiseacha de mhífheidhm erectile, d'fhéadfadh sé a bheith neamhéifeachtach.
tásca
Ní dhéantar ligamentotomy ach amháin ar othair a bhfuil an tromlach d'aois bainte amach acu, agus is féidir é a léiriú ar chúiseanna sláinte i gcásanna paiteolaíocha:
- iomadú ó bhroinn nó faighte ar fhíochán nascach an ligament penile, a chuireann cosc ar an bod in airde ó dhíreachú agus a fhágann go bhfuil tógáil pianmhar (galar Peyronie);
- athsholáthar cealla fíocháin cavernous an chomhlachta bod le cealla fíocháin nascacha (fiobróis cavernous);
- micropenis, nuair a bhíonn an chuid is mó dá seafta i bhfolach sa fhíochán sailleacha subcutaneous - tá an chuid infheicthe den orgán in airde beag i méid, rud a chuireann casta go hoibiachtúil ar an saol gnéis;
- gortuithe penile;
- Is éard atá i dysmorphophobia coirp ná míshástacht obsessive fir le méid an bod (gnáth go leor ó thaobh anatamaíocha) in éagmais tinnis mheabhrach níos tromchúisí (má tá fad an bod in airde 180 mm nó níos mó, féadfar ceartú máinliachta a dhiúltú don othar).
Is gnách go mbíonn neamhord penile dismorphic (BDD) nó imní bod beag (SPA) ag fir a dhéanann gearán faoi phéineas beag in ainneoin go bhfuil siad sách fada. Sa dá cheann de na neamhoird, fir underestimate go seasta ar an méid a bod agus rómheastachán ar an meánmhéid d'fhir eile.
D’fhéadfadh mian an othair a bheith mar léiriú ar mháinliacht phlaisteach chun fad an orgán ghiniúna fireann a mhéadú, de bharr a chúinsí aeistéitiúla (in éagmais contraindications), mar shampla, tá fad dealraitheach an bod in airde níos lú ná 120 mm.
Ullmhúchán
Tosaíonn an próiseas ullmhúcháin le comhairliúchán le urologist, a scrúdóidh an t-othar, a fháil amach na cúiseanna a spreag é chun dul i muinín ceartú máinliachta, agus a chinntiú nach bhfuil galair na n-orgán genitourinary aige. Mar chuid den scrúdú réamhoibríochta, déanann an t-othar tástálacha fola: cliniciúil, glúcós, comhdhéanamh bithcheimiceach, téachtadh, grúpa fola agus fachtóir Rh, láithreacht tsifilis, heipitíteas B agus C, ionfhabhtú VEID. Déanfaidh sé fluairagrafaíocht agus electrocardiography ar dtús.
Is féidir an liosta staidéir roimh máinliacht a leathnú bunaithe ar láithreacht galair ainsealacha san othar.
Labhróidh an t-othar leis an anesthesiologist, tabharfar rabhadh dó, ós rud é go ndéantar an oibríocht faoi ainéistéise, chun asphyxia a sheachaint trí urlacan, níor chóir dó a ithe nó a ól ar feadh na n-ocht n-uaire an chloig eile.
Ar an oíche roimh an oibríocht, ní mór duit do chuid gruaige pubic a bhearradh.
Teicníc ligamentotomy
Is éard atá san idirghabháil máinliachta iarbhír ná an ligament cartilaginous superficial a shealbhaíonn an bod i riocht áirithe a ghearradh. Ligeann an t-ionramháil seo duit an bod a tharraingt amach as an bhroinn gan sárú a dhéanamh ar a shláine anatamaíoch.
Déantar an oibríocht go hoscailte trí incision, a dhéantar go minic i limistéar an scrotum (sa lárlíne) nó sa chuid íochtair den pubis, nuair is gá an scaoileadh is mó den chuid folaithe den seafta bod. De ghnáth, déantar an cur chuige a phlé roimh máinliacht agus déantar é a chinneadh ag brath ar réiteach na faidhbe.
Is minic a bhíonn seomraí oibriúcháin nua-aimseartha feistithe le trealamh endoscópach, agus sa chás sin déantar micrea-incisions.
Is éard atá sa mhodh clasaiceach ná an ligament a ghearradh agus an bod a shíneadh go fad áirithe suas le 25-50 mm (ag brath ar fhad an chuid folaithe den seafta). An t-orgán fadaithe a stú agus a shocrú ag baint úsáide as sínteoir.
Is éard atá i gceist le modh níos nua-aimseartha ná saill an othair a úsáid, a thógtar ó na háiteanna ina gcruinníonn sé le linn máinliachta. Cuirtear saill isteach i gcuas an ligament scartha (lipofilling), rud a chuireann cneasaithe fíocháin chun cinn agus a chuireann cosc ar greamaitheachtaí. Ina dhiaidh sin cuirtear uaim i bhfeidhm. Tógann an dara cineál idirghabhála beagán níos faide.
Tá baint ag scaoileadh iomlán an cavernosa corpora ón ramus pubic le riosca suntasach cur isteach ar na bundles neurovascular an bod, is cúis le dínádúrú agus devascularization an bod.
Maireann an oibríocht féin thart ar 30-60 nóiméad, fanann an t-othar sa chlinic ar feadh lae, áfach, déantar a rath a éascú trí chúram ceart iar-obráide, arb é an dara céim agus an chéim riachtanach de shíneadh bod.
Contraindications le cur i gcrích
Ní bhreathnaítear ar an bhféidearthacht an oibríocht a dhéanamh go dtí go dtiocfaidh an t-othar 18 mbliana d’aois.
Níor chóir go mbeadh tinnis mheabhrach air, claonadh chun bleed, galair genitourinary, siadaí urchóideacha nó diaibéiteas.
Ní dhéantar an oibríocht le linn tréimhsí de ghalair thógálacha ghéarmhíochaine san othar agus/nó le géarú galair ainsealacha.
Iarmhairtí tar éis an nós imeachta
Tar éis ligamentotomy, is gnách go ndéantar feidhmeanna an orgáin ghiniúna (urination agus tógáil) a chaomhnú go hiomlán; ní dhéantar difear do na fíocháin muscle, na ligaments agus na soithí atá freagrach as na feidhmeanna seo le linn na hoibríochta. Níor cheart go gcuirfí isteach ar dhraenáil lymphatic le linn ligamentotomy, ós rud é nár cheart damáiste a dhéanamh do na soithí lymphatic má dhéantar an oibríocht i gceart. Mar sin féin, is féidir at beag sa limistéar máinliachta, agus bruises. Tá rochtain tríd an scrotum níos éasca a fhulaingt, cneasaíonn an uaim níos tapúla, ach is minic a bhíonn an incision ar an pubis casta ag hematomas agus swelling.
Is é an toradh a bhaineann le húsáid ainéistéise ginearálta ná codlatacht agus imíonn comhordú aird lagaithe laistigh de 24 uair an chloig, fiú amháin sna hothair is íogaire.
Seachghalair tar éis an nós imeachta
Go paradacsach, is iad na fo-iarsmaí is mó a bhaineann leis an nós imeachta seo ná athiompaithe, giorrú an bod agus easpa tacaíochta don bod le linn tógáil, rud a fhágann go mbíonn deacracht ag baint le lánúnas agus treá.
Is cinnte gur féidir seachghalair tar éis an nós imeachta. Fós féin, is oibríocht é seo. Má tharlaíonn iarmhairtí neamh-inmhianaithe, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh comhairle maidir leis na bearta is gá a ghlacadh.
Is gnáthphróiseas é séalaithe seam tar éis ligamentotomy. Tá an scar foirmithe i gcónaí dlúth; níos déanaí bogann sé. Cneasaíonn na huaimeanna i thart ar thrí seachtaine. Do roinnt tá sé níos luaithe, do dhaoine eile tá sé níos déanaí.
Léiríonn suppuration na n-uaim ionfhabhtú baictéarach, agus níl sé riachtanach ar chor ar bith "ionfhabhtú a thabhairt isteach le linn na hoibríochta." B’fhéidir go raibh próiseas ionfhabhtaíoch ainsealach ag an othar. Is gnách go ndéileáiltear leis an ionfhabhtú le drugaí antibacterial. Chun iad a fhorordú ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.
Níor chóir plaiceanna le feiceáil tar éis ligamentotomy. Déantar iad a dhíchur go máinliachta le linn na hoibríochta seo, arb iad is cúis le cuaire an bod agus a phian. Is é seo an iomadú fíochán snáithíneach i tunica albuginea de na comhlachtaí cavernous. Deirtear gurb é an phríomhchúis lena gcuma ná microtrauma an bod (de ghnáth le linn caidreamh collaí) le forbairt microhemorrhages, agus ina dhiaidh sin foirmítear limistéir fíocháin nascacha. Má tá plaiceanna le feiceáil arís, ba chóir duit, ar dtús, dochtúir a fheiceáil, agus sa dara háit, smaoineamh le do dhochtúir faoi cad is cúis lena gcuma.
D'fhéadfadh scar a bheith le feiceáil go maith tar éis ligamentotomy, ós rud é go gcruthaíonn scars iar-obráide le linn aon oibríochta. Le himeacht ama éiríonn siad níos boige agus scartha. Braitheann go leor ar cháilíocht chraiceann an othair agus ar scil an mháinlia. Úsáidtear fisiteiripe agus modhanna eile chun scars iar-obráide a réiteach. Má chuireann an scar isteach ort go mór, is féidir leat dul i gcomhairle le dochtúir faoi seo.
Cúram iar-nós imeachta
Sa tréimhse postoperative, féadfar anailgéisigh a fhorordú chun pian a mhaolú. Déantar cóiriú gach 2-3 lá, baintear comhuaimeacha de ghnáth 14 lá tar éis obráid. Moltar teagmháil ghnéasach a sheachaint ar feadh 1-1.5 mí.
Is é an chéim éigeantach iar-oibriúcháin d'aon chineál oibríochta ná sínteoir a chaitheamh ar dtús (an chéad trí seachtaine, uaireanta ar feadh tréimhse níos faide), ansin sínitheoir; gan é seo, d'fhéadfadh an oibríocht a bheith gan brí, ós rud é go leigheasfaidh an ligament feadh líne an réabtha agus filleann an bod ar a shuíomh bunaidh. Ina theannta sin, le síneadh an orgáin ghiniúna is féidir leat é a fhadú le 15-25 mm breise.
Is é dhá mhí an tréimhse íosta chun sínitheoir a chaitheamh. Ar laethanta iar-obráide ní dhéantar é a chaitheamh ach ar feadh uair an chloig nó dhá uair an chloig, ina dhiaidh sin caitear é ar feadh sé go hocht n-uaire an chloig gach lá. Bí cinnte é a bhaint den oíche.
Heals an ligament faoi thionchar an sínteora, ach ní feadh na líne gearrtha, ach i suíomh sínte. Cuireann láithreacht saille an othair féin sa chuas incision gránú tapa fíocháin chun cinn.
Ní mór duit an bod a shíneadh de réir a chéile, go cúramach, pian a sheachaint, ag leanúint go docht le moltaí an dochtúir. Níor cheart ach teannas beag a mhothú.
Léirmheasanna
Tá athbhreithnithe faoin oibríocht difriúil. Déanann cuid acu gearán faoi aimhréití, hematomas, agus fiabhras. Go bunúsach, tá gearáin den sórt sin tipiciúil sa tréimhse iar-oibriúcháin luath agus ba chóir iad a sheoladh chuig dochtúir. Tá gach comhlacht aonair, agus ní mór stitches ar a laghad 10-14 lá a leigheas.
Ní raibh torthaí ligamentotomy fabhrach i gcónaí. Tá leibhéil sásaimh na n-othar agus na gcomhpháirtithe idir 30 agus 65%. Ar an meán, méadaíonn an máinliacht an fad scíthe an bod ag 1-3 cm. Déanann rátaí sástachta ísle an teicníc máinliachta seo neamhfhabhrach do go leor othar.
Ina theannta sin, is minic a chuirtear ceisteanna an bhfuil sé indéanta an bod a fhadú agus a thiús a mhéadú ag an am céanna. Ní mholtar é seo. Molann saineolaithe ligamentotomy ar dtús agus, ach amháin tar éis stop a chur le gach beart chun an bod a shíneadh ar fhad ag baint úsáide as sínitheoir a chlaonann an t-orgán go docht, rud nach féidir a dhéanamh tar éis tiús an bod a mhéadú, is féidir leat bogadh ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile.